岳 琪

    腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的临床效果

    岳琪

    目的探讨剖宫产中应用腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞的临床效果，获取最佳麻醉方式。方法选取2012年1月至2014年5月我院接诊剖宫产产妇151例，随机分为腰-硬组51例、硬膜组50例、下腔组50例。其中腰-硬组产妇给予腰-硬联合麻醉处理，硬膜组产妇给予硬膜外麻醉处理，下腔组产妇给予蛛网膜下腔麻醉处理；观察记录麻醉前、麻醉后3组产妇的血压与心率情况，以及3组产妇麻醉起效时间、阻滞效果、牵拉反应和新生儿Apgar评分情况。结果3组产妇的麻醉起效时间、阻滞效果、牵拉反应及术后并发症等比较，腰-硬联合阻滞运用于剖宫产临床效果明显优于硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞，差异有统计学意义(P<0.05)；3组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术中运用腰-硬联合阻滞的总体麻醉效果更好。

    腰硬联合阻滞；硬膜外阻滞；蛛网膜下腔阻滞；剖宫产

    近年来由于各种原因，剖宫产的比例日渐增多。在对产妇行剖宫产手术时，选择何种麻醉方式能提高手术及麻醉效果，最大限度地保证母婴安全，减少产妇术后并发症是剖宫产手术麻醉的关键问题[1]。本文通过比较剖宫产手术中腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞的临床效果，探讨剖宫产手术中最适宜的麻醉方式，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年1月至2014年5月我院接诊的单胎足月剖宫产术产妇151例，均为健康、单胎足月妊娠产妇，美国麻醉师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级且均无妊娠合并症。根据其麻醉方式的不同分为腰-硬组产妇51例，年龄23～40岁，平均(24.3±2.6)岁；体质量57～69 kg，平均(59± 6)kg；孕期32～48周，平均(38±3)周。硬膜组产妇50例，年龄24～43岁，平均(26.1±2.3)岁；体质量55～79 kg ......