李欣影 严彩丽 钟慧婷

    清洁手术预防用抗菌药物的整改与效果分析※

    李欣影 严彩丽 钟慧婷

    目的 通过分析我院清洁手术预防用抗菌药物的整改效果，探讨如何提高抗菌药物合理应用的管理意识。方法 回顾性分析整改前A组患者和整改后B组患者预防用抗菌药物使用率、品种选择、给药时机及平均用药时间4个指标的情况。结果 B组患者在预防用抗菌药物各项评价指标上均明显优于A组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 制订相应的管理制度，多部门联合采取强有力的整改措施，有助于规范清洁手术围术期预防用抗菌药物的合理性。

    清洁切口手术；抗菌药物；整改；效果分析

    按照卫生管理部门抗菌药物临床应用管理的有关文件要求，医疗机构要重点加强清洁切口手术预防用抗菌药物的管理和控制，清洁手术切口一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间[1]。但在临床实际工作中，清洁手术切口预防用药不合理的情况仍普遍存在，远超过卫生管理部门关于三级医院抗菌药物使用率小于 30%的要求，主要表现为预防用药指征掌握不严，预防用药比例超高、品种高选、用药时机不当及疗程过长。抗菌药物滥用导致世界性细菌耐药性的日趋严重，进而影响手术预防用药的有效性、耐药菌株的产生、患者的生命安全及经济利益[2]。为了加强抗菌药物的合理应用，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，从2012年4月起，我院采取了一系列措施对于此种局面进行干预及持续改进，经整治后取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2012年4月出院的骨科手术、乳腺手术、腹外疝手术、甲状腺手术4类手术病例204例作为A组 ......