李秀华

    医院病案管理中存在的问题及对策

    李秀华

    本文就我院病案管理主要存在的管理分散、信息利用率低、人员结构不合理等问题进行分析，并针对这些问题采取增强科学管理意识、规范管理制度、重视人才培养等对策，使得医院病案管理制度完善，更加系统化、规范化，对于提高医疗服务质量、减少医患纠纷等，均发挥重要作用。

    病案管理；原始档案材料；问题；解决方法

    【Key words】Case management;Original archival material;The problem;Solution

    医院病案是指医院在患者进行医疗服务过程中所形成的患者详细的诊断检查、病情记录、药物使用等基础信息。随着我国医疗技术的飞速发展，医院的病案资料越来越多，使得病案管理显得至关重要。病案管理已成为医疗服务质量管理、减少医疗纠纷以及维护医院形象的重要部分。但是，当前医院病案管理中存在许多问题，尤其在新医改方案下，医院病案管理面临着更多的机遇和挑战。本文将以病案管理为起点，分析我院病案管理中存在的问题，并根据这些问题提出针对性对策，现报道如下。

    1 医院病案管理中存在的问题

    医院病案管理不仅是患者病情和诊疗信息的记录，更是患者诊疗数据和病历讨论的原始数据 ......