叶小群

    手术患者无菌切口分类统计分析

    叶小群

    目的 探讨医院手术患者无菌切口分类统计情况和提高统计准确性的对策。方法 搜集2012—2014年于深圳市龙岗区坪地人民医院进行手术后出院的患者住院病历首页数据，选出其中记录无菌手术及无菌切口操作的病例，对照卫生管理部门等颁发的规定查找出将非无菌手术误记为无菌手术的病例。结果 2012—2014年病历首页记录有进行无菌手术无菌切口的病历8 734份，其中不属于Ⅰ类无菌切口手术误计入无菌切口的病历916份，误记率为10.5%。结论 手术切口分类和统计关系到手术质量和医院抗菌药物管理的质量，建议医院要及时更新切口分类标准，指导医生和统计人员对手术切口进行分类和统计，给抗菌药物管理和医院其他管理提供准确数据。

    手术；无菌切口；分类；统计

    医院的手术切口分类统计是一项非常重要的工作，是评价该院手术质量的客观性指标，也是手术科室考评的质控指标，同时还是三级甲等医院的评审统计学指标[1]。近年来，不合理应用抗菌药物的现象越来越常见，不仅增加了患者的医疗费用，还导致药物的耐药性和不良反应发生率不断升高。为了严格控制抗菌药物在临床预防手术切口感染中的规范用药，医院的管理者和医师要熟练掌握医院手术患者的无菌切口分类的标准和统计方法，保证相关统计报表的准确性。本研究分析我院手术患者无菌切口分类的情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012—2014年于我院进行手术后出院的住院病历首页数据，筛选病历中记录使用无菌手术及无菌切口操作的病例。

    1.2 研究方法 根据解放军后勤部卫生部编撰的《医疗护理技术操作常规》、卫生管理部门颁发的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》、中华医院管理学会病案管理专业委员会编撰的《医院医疗统计使用手册》等 ......