李洪英

    大剂量盐酸氨溴索配合护理干预治疗成人急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效

    李洪英

    目的 探讨大剂量盐酸氨溴索配合护理干预治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法 选取2012年7月至2014年7月内江市东兴区人民医院收治的57例ARDS患者资料，按随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(30例)。对照组患者积极治疗原发病，并行机械通气呼吸支持，试验组患者在对照组基础上给予大剂量盐酸氨溴索治疗，且两组患者均给予积极护理干预。比较两组患者的肺通气指标、氧化应激指标及临床疗效。结果 治疗后，试验组患者的内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(RAW)均明显低于对照组，氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性(CL)均明显高于对照组，丙二醛(MDA)明显低于对照组，谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(TAO)均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者总有效率为73.3%，明显高于对照组的55.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 积极正确的治疗和护理措施是严重ARDS患者抢救成功的重要条件。

    急性呼吸窘迫综合征；氨溴索；护理干预

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是危重症疾病，病死率高，在心胸外科手术后易并发。引起ARDS的原因包括感染、创伤(手术)、休克、烧伤等，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性渗出性病变[1]。国外动物实验表明，应用大剂量盐酸氨溴索(>1 g/d)可有效改善肺功能[2]。本研究对使用大剂量盐酸氨溴索和积极护理干预治疗成人急性呼吸窘迫综合征的临床疗效进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年7月至2014年7月在我院确诊为ARDS的57例患者资料，诊断标准按《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)》。按随机数字表法将其分为对照组(27例)和试验组(30例)。对照组患者中，男14例，女13例，年龄(37.1±2.3)岁；观察组患者中，男15例，女15例，年龄(35.6±2.8)岁。两组患者性别、年龄资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组患者积极治疗原发病，并行机械通气进行呼吸支持；观察组患者在对照组基础上使用注射泵给予盐酸氨溴索8 mg/(kg·h) ......