李继东 冯 帆

    全甲状腺切除术的临床分析

    李继东 冯 帆

    目的 探讨全甲状腺切除术的手术指征及操作要点。方法 回顾性分析2004年6月至2014年12月在河南省焦作市人民医院施行全甲状腺切除术13例患者的资料。结果 13例患者术后均痊愈出院；术后4例患者出现并发症，其中2例患者出现喉返神经损伤，1例患者于术后10 h出现颈部血肿呼吸困难，1例患者出现手足麻木感，经对症治疗后好转。结论 行全甲状腺切除术应衡量手术风险以及术者技术水平，既要遵循肿瘤手术的彻底性原则，又要保证患者术后的生活质量。

    全甲状腺切除术；手术指征

    甲状腺癌是临床常见疾病，其发病率逐年增高，对于部分甲状腺癌，只有行全甲状腺切除术才能达到根治的目的[1]，但全甲状腺切除术因喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症发生率高，需严格掌握手术适应证。本研究对我院全甲状腺切除术临床经验、手术适应证以及全甲状腺切除术的操作要点进行初步探讨，为临床治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2004年6月至2014年12月在我院施行全甲状腺切除术患者资料13例，其中男3例，女10例，年龄26～69岁，平均(47.6±2.6)岁。甲状腺乳头状癌11例，滤泡状癌1例，巨大结节性甲状腺肿1例。

    1.2 手术方法 手术前患者均需做甲状腺彩色 B型超声，对血钙、磷、甲状腺功能等进行测定，甲状腺放射性核素扫描，颈部行CT检查。选用气管插管对所有患者施行全身麻醉，于胸骨上窝一横指处沿皮纹方向做一横弧形切口，沿颈阔肌深面游离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨上窝，两侧超过胸锁乳突肌。正中切开颈白线，将颈前肌肉向两侧牵开 ......