李 晶

    是对正常数值出血量范围进行测算，若测算不精准将会直接影响出血产妇的抢救[4-6]。

    缩宫素是一种宫缩剂，临床常用此药物进行产后出血的预防及治疗，是唯一经审批能用于胎儿存活引产的子宫收缩剂。它能加速产妇子宫收缩，收缩强度由产妇子宫形态及用药剂量决定，使用小剂量缩宫素可使产妇的宫底节律性收缩，是临床常用的产后止血药物，见效快，但该药物药效持续时间短且易受到缩宫素受体及雌激素水平的干扰，很难发挥预期疗效。大剂量缩宫素常用于治疗产后出血，会使子宫出现强直性收缩。缩宫素对子宫收缩有很好的疗效，但用药后会引起产妇持续疼痛，影响后期哺乳，严重时可引发产后并发症，如血压上升、水钠潴留等[7]。产妇分娩后体内前列腺素的含量会迅速减少，米索前列醇是E型前列腺素，能够以子宫作为靶点，促进子宫平滑肌收缩，达到快速止血的效果，若与米非司酮序贯使用可诱发并增强早孕子宫的自发收缩幅度及频率，终止早孕；还能软化和加速修复子宫，不良反应较少[8]。

    调查显示，子宫对收缩剂的敏感性随妊娠进展增强，米索前列醇的用量也需随妊娠指征及时间的变化而发生改变。本研究结果显示，观察组患者产后2、24 h的出血量均明显少于对照组，宫缩恢复时间明显短于对照组，子宫切除率明显低于对照组，且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。提示对产后出血患者予以缩宫素联合米索前列醇进行治疗，能够有效减少产后出血量，明显改善子宫收缩情况，降低子宫切除率，疗效安全。

    参考文献

    [8] 黄玲.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效分析[J].中外医学研究,2014,9(6):198-198.

    [7] 王晓禾,张宇涛,王小青.米索前列醇、缩宫素预防产后出血的临床疗效比较[J].中国医药指南,2012,3(8):23-24.

    [6] 张华兰.米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血的临床观察[J].中国医药指南,2014,5(9):147-148.

    [5] 郭丽丹,郑素霞.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血临床效果及其护理[J].海峡药学,2013,9(3):233-234. ......