孙立波

    过敏史或皮试非真性过敏表现，导致药物治疗受到阻碍。同时，青霉素类药物口服治疗的改善作用不稳定，患者需采用肌内注射的方式[5]，其引发的肌注不适感受使患者的临床依从性不佳。国内外研究学者不断将红霉素、头孢类药物等试用于梅毒患者中，但预后不佳。

    盐酸多西环素为四环素衍生物，其抗菌作用为四环素的10倍左右，在病原体蛋白合成过程中发挥明显的抗菌效果，且具有穿透力强、口服吸收率高及半衰期长等优点，既往研究证实每月200 mg便可维持适合的血药浓度[6]，较适用于在梅毒螺旋体等繁殖周期长的病原体。同时，盐酸多西环素可有效渗入人体脑脊液，对合并神经损伤的患者也可发挥满意药效。本研究，两组患者，Ⅰ期与Ⅱ期患者经治疗12个月后梅毒血清试验均呈阴性，总转阴率均明显高于潜伏期，其原因主要为潜伏期患者病程并不明确，或伴随长时间感染状况，导致治疗后转阴率偏低，也提示感染期药物治疗临床疗效明显。两组患者的临床总有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义，发现盐酸多西环素治疗梅毒的临床价值与苄星青霉素基本相当，可作为临床替代性药物。

    综上所述，采用盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效与安全性基本相当，盐酸多西环素可作为临床替代性药物。

    参考文献

    [6] 陈如新.青霉素过敏用注射用盐酸多西环素治疗梅毒效果分析[J].中国医学工程,2013,61(3):59-59.

    [5] 刘燕芳,陈珏,毕新岭,等.早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状调查[J].解放军护理杂志,2014,31(13):5-7.

    [4] 张雪玲,张美霞.梅毒患者肌注苄星青霉素的护理技巧[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(7):299-299.

    [3] 王心声,付萍.盐酸多西环素治疗梅毒的临床研究[J].皮肤病与性病,2014,36(4):230-232.

    [2] 李日清.苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效研究[J].中国农村卫生,2013,12(1):150-150. ......