陈艳丽

    中医认为，前列腺炎、前列腺增生应归为“淋证”“隆闭”范畴，是由于阴阳两虚，血气瘀滞而导致的[6]。前列腺炎发作时，前列腺处于充血状态，导致腺管不通畅，使前列腺液滞留，其能使充血不易消退，加重病情，故在治疗时应注意活血通络、清热利湿。前列腺增生基本属于老年疾病，由于老年人年老肾衰，身体阳虚不能推动体内血液畅流，导致瘀血产生，脉络受阻，进而使前列腺增生肥大，影响排尿功能。因此，临床上在治疗前列腺炎伴前列腺增生时应注重活血化瘀、疏通经络。

    前列腺疾病会导致前列腺腺体增生、肥大、尿道受压迫、小便排出不畅等，不利于药物发挥疗效，影响治疗效果。复方中药保留灌肠是一种较好的治疗前列腺疾病的方法，能使小分子药物通过被动转运至前列腺包膜及前列腺，进而发挥活血化瘀、解毒通淋、滋阴补肾、清热利湿功效。此外，药物在适宜温度下能加快直肠局部的血液循环，增加吸收，改善患者的不适症状，使前列腺的功能得以恢复。本研究中，当归具有活血补血作用；桃仁及泽兰可活血祛瘀；柴胡能疏肝解郁、和解表里；败酱草可清热解毒；王不留行有活血消肿、利尿通淋功效[7]；车前子利尿通淋；土茯苓除湿解毒，黄柏清热解毒、燥湿泻火；赤芍可祛瘀止痛、清热凉血；白花蛇舌草具有清热解毒、活血利尿的作用。诸药合用治疗前列腺炎伴前列腺增生效果明显，可有效改善患者的临床症状。行前列腺按摩治疗时，由于前列腺的位置特殊，易出现腺管、腺泡阻塞，导致前列腺液堆积，因此，在进行按摩治疗时，应尽可能排出堆积的前列腺液，进而缓解患者的疼痛情况，促进前列腺功能的早期恢复。复方中药保留灌肠与前列腺按摩联合应用，可起到协同作用，不仅疗效确切，患者痛苦轻，同时还能缩短治疗时间，因此具有较好的临床应用前景。

    本研究结果显示，试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，提示与单纯应用前列腺按摩方法比较，复方中药保留灌肠联合前列腺按摩临床效果更满意。

    参考文献

    [7] 闫博.通癃软结汤治疗良性前列腺增生症临床观察[D].北京:北京中医药大学,2014.

    [6] 张颖,纪晓宁,苗明三.常用妇科中药治疗前列腺炎、前列腺增生的探讨[J].中医学报,2011,26(8):967-970. ......