张 男

    确诊率(%)=(轻度狭窄例数+中度狭窄例数+重度狭窄例数)/总例数×100%。

    1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    经螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影的确诊率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    3 讨论

    无症状型冠心病是临床常见的心血管疾病，是一种隐性冠心病。由于该类患者在病情发作时不会有任何症状出现，使临床对其诊断难度明显增大。且大多数患者会认为该情况属于冠心病的早期表现，往往不给予充分重视。近年来，临床相关研究认为，无症状型冠心病患者病情发作时无明显症状的主要原因是在发病早期，其病情表现程度相对较轻，患者冠状动脉供血情况完全满足心肌的正常代谢[5]。另外，心肌缺血程度在该阶段也表现相对较轻，其水平远达不到心绞痛的阈值。同时，患者传导感觉的传入神经会在一定程度上损伤。因此，在实际临床工作中，对于一些无症状型冠心病患者进行诊断时，漏诊和误诊现象时有发生，使患者错过最佳的治疗时机，引起不必要的医疗纠纷，影响医院的社会形象。

    经皮选择性冠状动脉造影技术虽是目前临床对该疾病诊断的一个金标准，但其属于有创检查，且检查费用较高。而螺旋CT冠状动脉造影术是一种无创、简便、快速、可靠的检查方法，对无症状型冠心病的准确率也较高。本研究结果显示，经螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影的确诊率差异无统计学意义。但在实际临床诊断过程中假阴性和假阳性结果的出现也时有发生，主要是由于冠状动脉粥样硬化呈广泛性分布，且钙化现象也可导致伪影出现，一些患者的血管出现扭曲、血管壁较粗糙，这些原因均会导致假阳性和假阴性结果出现[6]，临床应给予重视。

    参考文献

    [6] 王健,赵琦,王天浩,等.急性冠脉综合征患者和稳定型心绞痛患者冠状动脉内斑块64层螺旋CT分析[J].中国全科医学,2010, 13(4):1178-1178. ......