王 方

    义(均P<0.05)，见表1。

    表1 PDCA管理前后药物错配率比较[例(‰0)]

    3 讨论

    中药调配环节较为复杂，极易导致调配差错发生。不管哪一个环节出错，都会影响患者用药的安全性。降低中药调配差错率，对确保用药安全具有重要意义[4-5]。传统管理方式常会存在管理不到位，难以有效对差错率进行控制。PDCA是一种新型的管理方案，实用性强，在管理中可起到明显效果[6]。实践证明，PDCA管理模式在医院管理中具有较高的适应性，针对药房处方调配差错情况，采取PACD管理从差错源头进行梳理，贯彻改革方案，可明显提高药师的工作责任心及严谨性，降低处方调配差错率。

    索慧荣等[7]对门诊药房管理采取传统管理与PDCA管理，结果显示，实施PDCA管理后处方调配差错率呈逐渐下降趋势，而传统管理可能存在反弹，无法起到持续控制用药差错的效果。还学者研究[8]，分别在两个时间段对药房实施传统管理及PDCA管理方案，对两种方案降低药房工作差错情况进行观察。结果显示，实施PDCA管理后可将差错降低至0，明显优于传统管理模式；经长期观察发现，传统管理模式实施后，6个月后差错率上升，而PDCA管理模式无明显变化。PDCA为循环管理模式，可持续发现存在的问题，持续管理，为无限的循环模式，不仅可以有效保障管理的持续性，还能调动工作人员的积极性，促进管理方案的贯彻落实。

    本研究结果显示，实施PDCA管理后药物缺失、药物剂量差错、药物错配率均明显低于管理前，提示中药调配时采取PDCA管理具有明显效果。医院针对药物调配差错发生原因制订对策，实施常态化管理模式，促使工作人员长期执行，具有持续降低差错作用。定期总结与修改，可将药物调配差错率降至最低。

    综合上述 ......