侯铁军 陈继恩 陈沛华 曾隆平 陈曼丽

    盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者心血管系统稳定性的影响

    侯铁军 陈继恩 陈沛华 曾隆平 陈曼丽

    目的 探讨盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者心血管系统稳定性的影响。方法 选取2013年12月至2014年12月广东省东莞市常平医院收治的100例择期行全身麻醉手术的患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，各50例。麻醉诱导前，对照组患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液，而试验组患者滴注盐酸右美托咪定，两组患者均静脉注射丙泊酚和芬太尼进行麻醉诱导，记录两组患者基础值(T0)、用药后、手术时、手术后2、4、6 h的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)及手术时间、不良反应发生情况。结果 手术后2、4、6 h，试验组患者的DBP、SBP、HR均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对全身麻醉患者手术期应用盐酸右美托咪定，能够有效镇静，对心血管系统的稳定性极好，同时能够减轻患者疼痛，降低术后躁动的发生率。

    盐酸右美托咪定；围术期；心血管系统；稳定性；影响

    随着医疗技术的不断进步，现代医学对麻醉医师也提出了更高的要求，不仅需要不断提高麻醉水平，还需更新麻醉理念，保证患者在麻醉时的安全、舒适[1]。在下腹部、下肢手术等低部位手术中，往往选择腰-硬联合麻醉方法，因其能够提供可靠、有效的麻醉效果[2]。但是，它也存在多个缺点，其无法有效消除患者紧张、焦虑情绪，且可能存在不良记忆的缺陷。患者在术中一直处于清醒状态，可明显增加其恐惧感及应激反应，进而影响治疗效果[3]。因此，常需要在术中给予患者适当的镇静治疗，使手术更趋于人性化。盐酸右美托咪定是一种新型、特异性高、疗效好、选择性高的α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑作用，不仅能降低麻醉药物的用量，且具有不良反应少的优点[4]。近年来，临床研究表明，盐酸右美托咪定可减轻手术应激反应导致的血流动力学改变，对呼吸无明显影响，且具有独特的唤醒效应，患者苏醒后能及时与医师进行沟通，是目前手术麻醉中应用效果较好的镇静药物[5]。本研究就盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者心血管系统稳定性的影响进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2013年12月至2014年12月我院收治的100例择期行全身麻醉手术的患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，各50例 ......