张 鹏

    右美托咪定和咪达唑仑用于清醒插管患者镇静的效果比较

    张 鹏

    目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于清醒插管患者镇静的效果。方法 回顾性分析2011年3月至2014年5月本溪市中医医院收治的口腔及面部手术患者100例，按随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例)，对照组患者使用咪达唑仑进行镇静，试验组患者使用右美托咪定进行镇静，比较两组患者镇静起效后平均动脉血压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)等血流动力学指标和呼吸频率等呼吸系统指标的变化，以及插入插管时患者的反应。结果 试验组患者镇静效果优于对照组，麻醉患者对清醒气管插纤支镜管的接受度较高，出现呼吸困难、心率过缓、血压降低的比率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者T1时点MAP、SaO2、HR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，与对照组T2、T3时点比较，试验组患者MAP、HR明显低于对照组，SaO2明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 清醒气管插管镇静时，使用右美托咪定较咪达唑仑效果更好，是值得推广的麻醉插管辅助药物。

    右美托咪定；咪达唑仑；清醒插管；镇静

    口腔及面部手术患者需要进行气管插管麻醉，插管前需给予辅助药物进行镇静，提高患者对插管的耐受性，咪达唑仑是目前常用的辅助药物，但其使用后常出现呼吸抑制的情况，在心血管系统中，咪达唑仑不能抑制插管时产生的应激反应，达不到预期的镇静效果。右美托咪定主要作用于脑干蓝斑核的肾上腺素受体，通过抑制中枢神经，减缓去甲肾上腺素代谢，抑制突触后膜兴奋。右美托咪定可产生一种自然睡眠的状态，患者接受程度高[1]。本研究比较右美托咪定和咪达唑仑用于清醒插管患者镇静的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2011年3月至2014年5月本溪市中医医院收治的口腔及面部手术患者100例 ......