吴华苗 张永年 徐小想

    罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛患者中的应用价值

    吴华苗张永年徐小想

    【摘要】目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛患者中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月深圳市松岗人民医院骨科收治44例肱骨近端骨折患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各22例。对照组患者镇痛用药为罗哌卡因，观察组患者为罗哌卡因复合舒芬太尼，比较两组患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药物用量及不良反应发生情况。结果术后12、24及48 h，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者术后48 h镇痛药物消耗量为(254±25)ml，明显少于对照组的(280±35)ml，差异有统计学意义(t=2.832，P<0.05)。结论在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中加用舒芬太尼可增强罗哌卡因的术后镇痛效果，且未增加不良反应，安全性较高。

    【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；臂丛神经阻滞；镇痛

    深圳市松岗人民医院，广东深圳518105

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月我院骨科收治44例肱骨近端骨折患者作为研究对象，其中男20例，女24例，年龄21～70岁，平均(45±4)岁，美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级，均行择期肱骨近端骨折切开复位内固定术治疗，并排除臂丛神经阻滞禁忌证。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各22例。两组患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较

    1.2麻醉方法两组患者进入手术室后均采用多功能麻醉监护仪监测心电图、无创血压、动脉血氧饱和度 ......