金涛林 成祖勋

    不同麻醉方法对老年非心脏手术患者的影响

    金涛林成祖勋

    【摘要】目的探讨不同麻醉方法对老年非心脏手术患者的影响。方法选取2013年8月至2014年8月在广州市花都区第二人民医院接受非心脏手术治疗的200例老年患者作为研究对象，按随机数字表法将其A组和B组，各100例。A组患者行全身麻醉，B组患者给予腰-硬联合麻醉，比较两组患者的生命指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及手术前后认知功能障碍发生情况。结果B组患者术后12、24、36 h时VAS评分均明显高于A组；术后12、24、36 h B组患者的MMSE评分均明显高于A组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后7 d，B组患者认知功能障碍发生率为22.0%(22/100)，明显低于A组的48.0%(48/100)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉具有较好的镇痛效果，能帮助手术顺利进行，而使用腰-硬联合麻醉患者术后认知障碍发生率较低。

    【关键词】老年患者；全身麻醉；腰-硬联合麻醉；认知功能

    广州市花都区第二人民医院，广东广州510850

    认知功能障碍是一种老年患者术后常见的中枢神经系统并发症，主要临床表现为精神错乱、焦虑、失忆、人格改变等，会对患者的认知、生活能力等产生负面影响。该病症的发病机制尚不十分明确。但研究表明，可能与患者手术过程中发生应激反应以及患者体内的麻醉药物残留剂量有关[1]。有研究指出，腰-硬联合麻醉的麻醉药物使用剂量低于全身麻醉，患者在手术过程中产生应激反应不明显，意识也会较快恢复[2]。本研究就不同麻醉方法对老年非心脏手术患者的影响进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年8月至2014年8月在我院接受非心脏手术治疗的200例老年患者作为研究对象 ......