于 涛 李奎武

    良性甲状腺肿瘤手术损伤喉返神经的影响因素及预防措施

    于涛李奎武

    【摘要】目的探讨良性甲状腺肿瘤手术时损伤喉返神经的影响因素及预防措施。方法选取2014年4月至2015年4月在阜新市中心医院进行良性甲状腺肿瘤手术治疗的患者76例为研究对象，分析手术方式、暴露喉返神经与喉返神经损伤之间的关系，并分析有效的预防措施。结果手术部位、手术次数、神经暴露等因素对喉返神经损伤具有明显影响，其中右侧手术、再次手术及喉返神经不暴露时喉返神经损伤的发生率高于左侧手术、初次手术和喉返神经暴露患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论喉返神经损伤的主要原因是右侧手术、再次手术、非神经暴露等，治疗时暴露喉返神经，在视野保护下操作能降低喉返神经损伤的发生率。

    【关键词】良性甲状腺肿瘤手术；喉返神经损伤；原因；预防

    阜新市中心医院普外科，辽宁阜新123000

    喉返神经损伤是临床采取甲状腺手术治疗需面对的一个重要问题[1]，当喉返神经受损时可能出现声音嘶哑、发音无力等症状，若双侧喉返神经均受到损伤，则会导致严重的呼吸功能障碍，甚至造成死亡，对患者的预后及康复均有非常不利的影响。本研究就良性甲状腺肿瘤手术对喉返神经损伤的影响因素进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年4月至2015年4月在阜新市中心医院进行良性甲状腺肿瘤手术治疗的患者76例为研究对象，其中男42例，女34例，年龄21～68岁，平均(40±5)岁；左侧手术41例，右侧手术35例；初次手术54例，再次手术22例；喉返神经暴露42例 ......