尹小勇

    超声引导在中心静脉穿刺术患者中的应用价值

    尹小勇

    【摘要】目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术与盲探法颈内静脉穿刺置管术的优缺点。方法选取2014年1-12月广东省佛山市顺德均安医院收治的需行颈内静脉穿刺插管手术的患者60例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施超声引导下颈内静脉穿刺置管术，对照组实施体表定位盲探法行颈内静脉穿刺置管术。观察两组患者的穿刺操作时间、穿刺成功率、一次穿刺成功率和并发症发生情况。结果两组患者穿刺成功率比较，观察组穿刺成功率为100.0%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有4例未穿刺成功，是由于多次穿刺致颈部肿胀而放弃；观察组一次穿刺成功率为83.3%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的13.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术具有成功率高、并发症少等优点。

    【关键词】超声引导；中心静脉穿刺

    广东省佛山市顺德均安医院麻醉科，广东佛山528329

    危重患者及全胃肠外营养治疗的患者常需行中心静脉插管术，临床上常选择右颈内静脉途径行中心静脉穿刺置管，需注意右颈内静脉和右颈总动脉的关系，并且通过右胸锁乳突肌做解剖定位，又可分为前、中、后路径。目前大多数医师采用的是传统的盲穿法，并发症多，一次穿刺成功率较低。国外研究发现 ......