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    替罗非班致急性重度血小板减少一例

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    【摘要】目的探讨替罗非班致严重不良反应的防治。方法分析替罗非班致急性重度血小板减少患者1例，对如何防治替罗非班致急性重度血小板减少提出合理化建议。结果替罗非班治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者可于1 h内出现重度血小板减少，停用后可逐渐恢复。结论替罗非班可致急性重度血小板减少症，应尽早监测血小板变化并及时处理，可预防严重不良事件的发生。

    【关键词】替罗非班；血小板减少症；急性心肌梗死

    濮阳市油田总医院心内科，河南濮阳457001

    替罗非班是一种特异性的非肽血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPI)，是目前临床常用的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，能竞争性地抑制血小板纤维蛋白原受体，作用于血小板聚集的最后环节，是最强的抗血小板药物。替罗非班通常用于治疗稳定型心绞痛、非ST段或ST段抬高性心肌梗死及经皮冠状动脉介入治疗患者。目前，替罗非班在急性冠状动脉综合征及经皮冠状动脉介入治疗患者中得到了广泛应用[1-3]。然而替罗非班可能导致严重的血小板减少症，甚至引发严重的临床事件，需引起临床医师的高度重视，尽早发现并及时处理。本研究就濮阳市油田总医院出现的替罗非班致急性重度血小板减少1例进行分析，现报道如下。

    1 病例分析

    患者男，64岁，因“阵发胸闷、气短2 d，加重2 h伴晕厥1次”于2013年5月9日入院。患者自诉于2 d前走路时出现胸闷、气短，发作时伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物。2 h前于打麻将时再次出现胸闷、气短 ......