何彩婷 廖丽文 彭倩华

    住院不合理医嘱干预情况分析及对策

    何彩婷 廖丽文 彭倩华

    【摘要】目的 探讨住院不合理用药情况，分析原因，适当干预，以确保住院患者用药安全。方法 对中山大学附属第一医院2014年1-12月1096 332条住院医嘱进行实时审核，对不合理医嘱通过电话告知方式进行干预，同时对不合理医嘱进行整理归类，统计分析。结果 1096 332条住院医嘱中，不合理医嘱1285条，占0.1%，干预后被采纳医嘱1104条，占85.9%；不合理用药医嘱类型主要包括用法用量不合理、总量不正确、规格不正确、重复用药、医嘱类型错误、错发出院带药药物、配伍禁忌。结论 药师通过对医嘱进行审核，可提高住院患者的用药安全性、合理性及有效性。

    【关键词】住院医嘱审核；干预情况；合理用药

    中山大学附属第一医院，广东广州 510800

    处方管理办法(卫生部令第53号)第35条：药师应当对处方用药合理性进行审核[1]。为确保住院患者用药合理，住院药房药师在调剂前，应对住院医嘱的适宜性进行审核。审核若发现有不合理用药时，应联系处方医师，提出疑问，同时给予医师合理性使用建议，并在《住院药房不合理医嘱干预登记表》(图1)上进行记录。本研究就住院不合理用药情况进行原因分析，适当干预，以确保住院患者用药安全，现报道如下。

    图1 住院药房不合理医嘱干预登记表

    1 资料与方法

    审核我院2014年1-12月1096 332条住院医嘱，对不合理医嘱通过电话告知方式进行干预 ......