林 超

    动态心电图及心率变异性对冠状动脉粥样硬化性心脏病及其严重程度的诊断价值

    林 超

    【摘要】目的 探讨动态心电图及心率变异性对冠状动脉粥样硬化性心脏病及其严重程度的诊断价值。方法 选取汕头大学医学院第二附属医院心内科行冠状动脉造影患者164例，根据冠状动脉造影结果，分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组64例和非冠状动脉粥样硬化性心脏病组100例。根据冠状动脉粥样硬化性心脏病组冠状动脉狭窄评分不同(>2分)进一步分为轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组和重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组。比较轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组、重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组及非冠状动脉粥样硬化性心脏病组各项动态心电图及心率变异性指标。结果轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组、重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组及非冠状动脉粥样硬化性心脏病组ST段压低、ST/心率(ST/HR)、窦性RR间期标准差(SDNN)、心率变异性三角指数(TRI)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组、重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组及非冠状动脉粥样硬化性心脏病组平均心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组平均心率低于轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组和非冠状动脉粥样硬化性心脏病组，差异均有统计学意义(P<0.05)；轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组与非冠状动脉粥样硬化性心脏病组平均心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组ST段压低、ST/HR、SDNN、TRI均低于轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组，轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组低于非冠状动脉粥样硬化性心脏病组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ST段压低、ST/HR、SDNN、TRI对判断冠状动脉粥样硬化性心脏病及其严重程度有较高的诊断价值。

    【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；动态心电图；心率变异性；诊断

    汕头大学医学院第二附属医院心电图科，广东汕头 515000

    心血管疾病在我国发病率逐年升高，冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为心血管系统中的首要疾病[1]。冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄的“金标准”，但是冠状动脉造影为有创性检查，而且基层医院由于条件限制不能广泛开展。近年来，动态心电图中随着引入调频系统，能更可靠地记录ST段 ......