刘志君 黄汉烽

    氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响

    刘志君 黄汉烽

    【摘要】目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响。方法 选取2013年1月至2014年1月揭西县人民医院收治的86例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各43例。对照组患者给予阿司匹林，观察组患者在对照组基础上采用氯吡格雷进行治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损情况、生活能力、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后7、14、30 d，两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显低于治疗前，日常生活能力量表(ADL)评分均明显高于治疗前，均呈时间依赖性，且观察组患者的NIHSS评分均明显低于对照组，ADL评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后7、14、30 d，两组患者的血清Hs-CRP水平均明显低于治疗前，呈时间依赖性，且治疗后14 d、30 d，观察组患者的血清Hs-CRP水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中患者临床效果明显，安全性高，可有效改善患者神经功能缺损情况，减少致残程度，提高其生活能力。

    【关键词】进展性缺血性脑卒中；阿司匹林；氯吡格雷；神经功能；生活能力；影响

    揭西县人民医院，广东揭阳 515400

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的86例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中关于进展性卒中相关诊断标准，无意识障碍，经CT或磁共振成像(MRI)确诊，无出血倾向；排除严重肝肾功能疾病、溃疡史、血压控制不良的患者。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各43例。对照组患者中，男25例，女18例，年龄52～76岁，平均(63.5±2.6)岁，合并高血压21例，高脂血症12例，糖尿病10例；观察组患者中，男26例，女17例，年龄50～78岁，平均(63±4)岁，合并高血压20例，高脂血症11例，糖尿病12例。两组患者性别、年龄、合并症比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予控制血脂、血压、血糖，改善脑循环、脑水肿及保护脑组织等常规对症治疗 ......