莫建容

    老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗

    莫建容

    【摘要】目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 选取2011年1月至2013年1月高要区人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例为研究对象，在常规治疗的基础上采用BiAPA呼吸机经口鼻面罩进行无创通气辅助治疗，观察老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、心率、呼吸、pH等指标的变化及临床疗效。结果 40例患者经过治疗后，有效37例(92.5%)；治疗后，患者动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、心率、呼吸、pH较治疗前均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，可明显提高患者的临床疗效。

    【关键词】呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；老年；治疗

    高要区人民医院呼吸内科，广东肇庆 526020

    慢性阻塞性肺疾病(COPT)是临床常见的呼吸系统疾病，合并呼吸衰竭时病理生理变化表现为气道阻力增加，出现内源性呼气末正压，引起呼吸做功加大，导致呼吸肌过度疲劳。COPT合并呼吸衰竭的治疗以改善通气状态为原则，同时纠正高碳酸血症和低氧血症可获得满意的疗效。目前，临床多采用经口鼻面罩实施无创通气对老年COPT合并呼吸衰竭患者进行治疗，可明显提高临床疗效。本研究就常规疗法的基础上联合无创正压通气对老年COPT合并呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年1月高要区人民医院收治的老年COPT合并呼吸衰竭患者40例为研究对象，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》的诊断标准[1]，并排除机械通气禁忌证。所有患者治疗前进行血气分析，均符合血气诊断标准，且有自主呼吸，意识清楚。其中男25例，女15例，年龄58～80岁，平均(66±5)岁；病程7～35年，平均(20±7)年。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书，且一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......