姜在铎 宋 琼 刘 靖 向 艳 谭荣军

    药价放开后湖北省医疗机构药品购进和使用现状分析及对策

    姜在铎 宋 琼 刘 靖 向 艳 谭荣军

    【摘要】目的 探讨药价放开后对医疗机构临床用药的影响，寻求解决医疗机构药品短缺的途径，满足人民群众的用药需求。方法 收集市场上药品价格变化较大的品种，对比药价放开前后的价格差异，并分析其原因。结果 “药价虚低”和“药价虚高”现象并存，药价不合理和药品短缺现象仍然存在。结论 药价放开后，不能完全解决药价不合理和医疗机构药品短缺现象；只有兼顾各方利益，统筹兼顾，多管齐下，形成合理的药品价格市场体系，才能满足人民群众不断增长的医疗卫生需求。

    【关键词】药价放开；医疗机构；药品使用现状；调查分析

    湖北省巴东县中医医院药剂科，湖北恩施 444300

    2015年5月4日，国家发展和改革委员会、国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部等七部门联合下发了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》(发改价格[2015]904号)精神，决定自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消原政府制定的药品最高零售价格管理[1]，药品交由市场定价。这对提高药品生产企业的积极性，解决药品价格过低、医疗机构临床用药短缺问题，起到一定的促进作用。但是，笔者通过调查分析发现，药价放开后湖北省医疗机构药品购进和使用方面仍然存在许多不合理和亟待解决的问题。

    1 医疗机构药品购进和使用的现状分析

    1.1 资料来源 通过湖北省医疗机构交流QQ群，询问和调查各医疗机构在药品采购、临床用药过程中存在的问题和困难，查阅湖北省二级以上医疗机构药品招标采购平台上各类药品的中标价格，对比各种药品在2015年6月1日前后的价格差异，并进行统计和分析。

    1.2 调查结果

    1.2.1 少数药品的中标价低于出厂价，导致生产厂家和配送企业不愿供货或供货不及时，药品出现断货现象，不能完全满足医疗机构的临床用药需求[2]，见表1。

    1.2.2 与药品价格放开后比较，部分低价药品、急诊急救药品价格上涨幅度较大，见表2。

    1.2.3 在低价药品的议价过程中，厂家虚高报价，与医疗机构实际购进价格相差甚远，见表3。

    表1 市场价高于中标价的品种 ......