卢 璇

    骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

    卢 璇

    【摘要】目的 探讨骨科Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物使用情况。方法 查阅南通大学附属医院分院南通市老年康复医院药剂科2015年1—12月100例骨科Ⅰ类切口手术病历，对其抗菌药物预防性使用率、药物品种选择、给药时机、用药时间以及联合用药情况进行整理分析，并作出合理性评价。结果 100例骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的81例，占81%；其中单一用药66例，联合用药15例。预防性使用的抗菌药物主要为头孢菌素类药物，包括头孢硫脒、头孢替安、头孢曲松钠，以及林可酰胺类药物克林霉素，氟喹诺酮类药物左氧氟沙星，硝基咪唑类药物甲硝唑。45例患者在术前0.5～2.0 h预防性使用，占45.0%；>2 h使用36例，占36.0%；术中或术后追加使用75例，占75.0%。预防性使用时间<24 h的21例，24～48 h的26例，>48 h的34例。结论 该院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、药物品种选择、给药时机、用药时间以及联合用药情况未完全达到国家卫生管理部门的要求，医院需加强监管，促进抗菌药物的合理使用。

    【关键词】骨科；Ⅰ类切口手术；预防性使用；抗菌药物；合理性

    南通大学附属医院分院南通市老年康复医院药剂科，江苏南通 226001

    术后切口感染是骨科常见并发症，临床常采用抗菌药物进行预防。研究认为，Ⅰ类清洁手术原则上不需要预防性使用抗菌药物，仅在特殊情况下才能使用[1]。事实上，骨科Ⅰ类切口手术患者围术期使用抗菌药物的现象非常普遍。国家卫生管理部门相继采取一系列举措，多次开展抗菌药物专项整治活动，旨在推进抗菌药物在临床中的合理应用。为继续深化卫生管理部门关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，推进南通市老年康复医院抗菌药物的合理使用，通过调阅该院2015年1—12月100份骨科Ⅰ类切口手术病历 ......