尹 芳 刘爱华 田利川

    酮咯酸氨丁三醇预防性给药对小儿全身麻醉术后应激反应的影响

    尹 芳 刘爱华 田利川

    【摘要】目的 探讨酮咯酸氨丁三醇预防性给药对小儿全身麻醉术后应激反应的影响。方法 选取2013年12月至2014年8月于沧州市人民医院进行全身麻醉手术的小儿患者76例，按抽签法随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组患儿全身麻醉插管前给予酮咯酸氨丁三醇，对照组患儿注射等量0.9%氯化钠注射液，观察两组患儿手术前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化，以及术后不良反应发生情况。结果 观察组患儿T2、T3、T4时点的MAP分别为(98±8)mmHg、(83±6)mmHg、(79±5)mmHg，HR分别为(115±11)次/min、(106±11)次/min、(98±11)次/min均低于对照组相应指标，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿T2、T3、T4时点的血糖和血浆皮质醇含量均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿恶心呕吐、躁动和低血氧的发生率为26.3%，显著低于对照组的52.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉手术插管前对全身麻醉患儿注射适量酮咯酸氨丁三醇，可以减轻其术后心血管应激反应程度，降低不良反应发生率。

    【关键词】酮咯酸氨丁三醇；预防性给药；小儿全身麻醉术；应激反应

    沧州市人民医院麻醉科，河北沧州 061000

    全身麻醉手术结束时拔除气管是一个强烈刺激患者的过程，患者从浅麻醉状态中苏醒并逐渐恢复至非麻醉状态，通常会在此过程中伴随感觉恢复、意识苏醒等一系列复杂的生理变化，其中以心血管系统的反应最为强烈，短时间内患者血压、心率、心肌耗氧量等指标均会发生明显变化[1]，尤其是小儿患者，术后苏醒可能由于陌生感、恐惧感而出现一些应激反应，出现躁动、心率加快等症状。酮咯酸氨丁三醇具有镇痛、镇静效果，已用于部分成人全身麻醉手术的麻醉前预给药，可明显减少患者围术期躁动现象[2]。本研究就酮咯酸氨丁三醇对小儿全身麻醉术后应激反应的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年12月至2014年8月于沧州市人民医院进行全身麻醉手术的患儿76例 ......