冯 强

    经尿道电切术同期治疗膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生患者的临床疗效

    冯 强

    【摘要】目的 探讨经尿道电切术同期治疗膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生患者的临床疗效。方法 选取2012年8月至2014年8月广州市中西医结合医院收治的57例膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为A组(27例)和B组(30例)。A组患者单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，B组患者在A组基础上再行TURP，比较两组患者的肿瘤复发、膀胱颈部种植转移情况及B组患者手术前后残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量指数(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 术后，B组患者RUV、QOL及IPSS均明显低于手术前，Qmax明显高于手术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 同期行TURBT和TURP对膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生患者进行治疗，疗效显著，安全性高，不会增加肿瘤复发及种植转移风险，且可有效解除尿路梗阻。

    【关键词】经尿道电切术；前列腺增生；膀胱尿路上皮细胞癌

    广州市中西医结合医院，广东广州 510000

    膀胱尿路上皮细胞癌是泌尿外科常见疾病，其病理与肿瘤组织类型、细胞生长方式、浸润深度及分化程度有关。世界卫生组织(WHO)对尿路上皮肿瘤进行分级[1]，根据肿瘤浸润深度可将膀胱癌分为转移性癌、肌层浸润性及非肌层浸性膀胱癌。前列腺增生是引起男性排尿困难的常见疾病，组织学及解剖学上表现为前列腺腺体和间质增生，主要临床表现为下尿路症状、前列腺增大，尿动力学表现为膀胱出口梗阻[2]。随着人口老龄化加剧，膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生的发病率呈逐年上升趋势，已成为影响老年男性患者生命质量的重要疾病。目前，对于膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生的治疗，是否行同期经尿道前列腺电切术(TURP)一直存在争议[3]。本研究就经尿道电切术同期治疗膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年8月至2014年8月我院收治的57例膀胱尿路上皮细胞癌合并前列腺增生患者作为研究对象。患者年龄56～87岁，平均(72.2± 2.6)岁，病程1周至3个月，平均(1.2±0.5)个月；其中镜下血尿18例，无痛性全程肉眼血尿39例。按随机数字表法将患者分为A组(27例)和B组(30例)。A组患者中，初发肿瘤24例，复发肿瘤3例；单发肿瘤18例，多发肿瘤9例；前列腺Ⅰ度增生7例 ......