祝元丰

    胸腰段脊柱结核患者不同内固定修复方法的选择原则

    祝元丰

    【摘要】目的 探讨胸腰段脊柱结核不同内固定修复方法的选择原则。方法 选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院2008年1月至2014年2月收治的60例胸腰段脊柱结核患者作为研究对象，根据患者结核部位、椎体破坏程度分别选择一期前路病灶清除植骨融合内固定和后路椎弓根钉棒固定+前路病灶清除治疗，观察患者术后脊柱恢复情况。结果60例患者术中未损伤任何神经组织，各症状明显改善，术后神经损伤分级较术前明显提高(P<0.05)。患者植骨融合时间平均(5.1±1.3)个月，随访至今，脊椎后凸Cobb角平均(8±0.8)°，无内固定物松动、断裂，无复发。结论 对胸腰段脊柱结核患者采取内固定修复治疗时，需根据患者实际情况，采用不同的内固定方法，可提高患者脊柱稳定性。

    【关键词】胸腰段脊柱结核；内固定；修复方法；选择原则

    辽宁省鞍山市中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁鞍山 114000

    胸腰段脊柱结核是脊柱结核常见类型，其发病隐匿，若治疗不及时，结核病灶则会破坏脊髓椎体，致脊柱后凸畸形[1]，对脊髓、神经根产生压迫，致残率高。目前，内固定修复是治疗胸腰段脊柱结核的主要手段，而选择合理的内固定方法，是提高患者治疗效果的关键。本研究以我院收治胸腰段脊柱结核患者为研究对象，分别采取不同的内固定修复治疗方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院在2008年1月至2014年2月期间收治的60例胸腰段脊柱结核患者作为研究对象，经胸腰椎X线、CT及磁共振成像(MRI)检查，临床症状、布鲁菌病常规化验，确诊为胸腰段脊柱结核[2]；患者均耐受此次手术，均同意参与本研究，并签署了知情同意书。在研究对象中，男37例，女23例；年龄20～60岁，平均(42±7)岁；患者表现为腰背部疼痛、腰部活动受限；8例患者累及1个椎体 ......