卢 岩

    直肠癌超低位吻合保肛术患者围术期肛肠压力观察及护理

    卢 岩

    【摘要】目的 探讨行超低位吻合保肛术的直肠癌患者围术期肛肠压力变化情况以及护理方法。方法 选取2013年1月至2015年1月沈阳市肛肠医院收治的45例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均行超低位吻合保肛手术。在围术期严密监测患者肛肠压力变化，并对患者实施积极有效的护理措施。比较患者手术前后肛肠压力变化情况、术后评估患者Kirwan肛门功能评级及术后并发症发生率、复发率、转移率发生情况。结果 术后 1个月，患者的肛管静息压、肛门最大收缩压、直肠顺应性均明显低于术前，直肠肛门抑制反射次数明显少于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后6个月，患者Kirwan肛门功能评级1级、2级所占比例明显高于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者术后并发症发生率为13.3%；术后6个月转移率为4.4%，复发率为8.9%。结论 超低位吻合保肛术配合积极合理的护理方式能够有效改善直肠癌患者肛门直肠压力，促进肛门功能恢复，并发症及复发转移发生率均较低，临床效果明显。

    【关键词】直肠癌；超低位吻合保肛术；围术期；肛肠压力；护理

    近年来，随着人们生活水平不断提高，直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，其愈后较差，治疗后患者生命质量较低。提高直肠癌患者术后生命质量是近几年研究的热点，所以对于临床治疗而言，如何在围术期选择合适的手术以及护理尤为关键。本研究行超低位吻合保肛术的直肠癌患者围术期肛肠压力变化情况以及护理方法进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年1月我院收治的45例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均有习惯性血便、脓血便或严重腹胀腹泻等症状，均在我院行磁共振成像(MRI)、CT、直肠镜活检等影像学检查确诊，均行超低位吻合保肛术。45例患者中，男21例，女24例，年龄35～52岁 ......