黄 涛

    腹腔镜联合胆管镜与小切口胆管镜治疗老年结石性胆囊炎患者的临床效果

    黄 涛

    目的 探究腹腔镜联合胆管镜与小切口胆管镜治疗老年结石性胆囊炎患者的临床效果。方法 选取2013年7月至2015年6月辽宁省沈阳市康平县人民医院收治的106例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为甲组和乙组，各53例。甲组患者采用腹腔镜联合胆管镜行保胆取石术，乙组患者行小切口胆管镜保胆取石术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 甲组患者的肛门排气时间及住院时间均明显短于乙组，术中出血量明显少于乙组，术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于乙组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；甲组患者的并发症发生率明显低于乙组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与小切口胆管镜保胆取石术相比较，腹腔镜联合胆管镜下保胆取石术具有出血少、并发症发生率低、疼痛轻、患者恢复快的优势。

    腹腔镜；胆管镜；小切口；保胆取石术；老年；结石性胆囊炎

    结石性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，随着人们生活水平提高和人口老龄化加剧，老年结石性胆囊炎患者也呈明显增多趋势[1-2]。结石性胆囊炎传统治疗方法以开腹胆囊切除术为主，患者恢复慢，并发症发生率较高[3]，老年患者由于机体免疫功能下降，且常合并多种基础疾病，实行开腹手术治疗的风险更大。此种情况下，以微创为主的手术方式在结石性胆囊炎患者治疗中的优势也日益突出。本研究就腹腔镜联合胆管镜与小切口胆管镜治疗老年结石性胆囊炎患者的临床效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年7月至2015年6月我院收治的 106例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为甲组和乙组，各53例。甲组患者中，男31例，女22例，年龄61～83岁，平均(69±10)岁；单发结石35例，多发结石18例，结石直径1.5～2.7 cm，平均(2.1±0.3)cm；发病至就诊时间1～7 d ......