秦晓娜

    经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值

    秦晓娜

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值。方法 选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，分别行经腹部彩色多普勒超声诊断与经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两种方法对瘢痕子宫妊娠的诊断结果。结果 经腹部彩色多普勒超声的诊断符合率为67.7%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为95.4%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声，差异有统计学意义(P<0.05)；经阴道彩色多普勒超声明确诊断的62例患者中，混合包块型29例，孕囊型21例，蜂窝型12例。结论 经阴道超声检查可对瘢痕子宫妊娠病灶及周围血流间的关系进行近距离检查，为病情诊断提供有力的参考，可作为瘢痕子宫妊娠的首选检查方法在临床上推广。

    瘢痕子宫；妊娠；经阴道彩色多普勒超声；经腹部彩色多普勒超声；诊断

    近年来，随着我国剖宫产率逐渐升高，瘢痕子宫妊娠的发病率也逐年增高[1]。瘢痕子宫是存在较大瘢痕组织的子宫，在有剖宫产史女性中较为多见[2]。瘢痕子宫妊娠是异位妊娠的一种，占所有异位妊娠的1%～6%，而女性剖宫产后发生瘢痕子宫妊娠的概率是0.15%[3]。瘢痕子宫妊娠是胚胎或受精卵于剖宫产旧瘢痕部位着床所致，患者临床表现主要为纤维瘢痕与子宫肌层包围妊娠物于其中，早期时多数患者并无典型症状，因此极易出现漏诊或误诊[4]。若瘢痕子宫妊娠患者得不到及时、有效的治疗，极易出现子宫破裂，甚至可引发子宫大出血而对患者生命安全造成重大威胁[4]。因此，对瘢痕子宫妊娠尽早诊断，为尽早治疗提供有力的依据具有重要意义。彩色多普勒超声是临床诊断瘢痕子宫妊娠的常用方法，操作简便而有效[5]。本研究就经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠的诊断价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，年龄28～38岁，平均(34±6)岁。患者均有剖宫产史，切口位置为子宫下段，为横切口；既往剖宫产次数：1次54例，2次8例，3次及以上3例。本次妊娠与上一次剖宫产间隔时间为7个月至5年 ......