舒 萍

    免疫调节剂对小儿哮喘的治疗应用综述

    舒 萍

    支气管哮喘是一种在儿童中发病率较高的慢性呼吸系统疾病，其发病率在我国呈逐年上升趋势。随着临床对于哮喘诱发原因研究的逐步深入，辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)功能失调问题对于哮喘发生和发展的影响作用，得到了临床医师的关注，针对这一问题对哮喘治疗药物进行选择，也逐步成为该疾病特异性、有效、安全的治疗方法。中药或植物药物、化学合成剂、糖皮质激素、微生物制剂和生物制剂等均为临床常用的治疗哮喘药物。

    免疫调节剂；哮喘；治疗效果；小儿

    支气管哮喘在临床上也称为哮喘，是一种慢性气道炎性疾病，患者主要临床表现为气道高反应。哮喘可在任何年龄发病，好发于4～5岁儿童。现阶段，临床通常认为该疾病的免疫学发病机制为辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞功能失调。变应原特异性免疫疗法出现于100多年前，且目前这一方法已广泛应用于哮喘和过敏性疾病的临床治疗中。但是，半个多世纪以来，哮喘免疫治疗技术的安全性和临床效果一直存在一定争议，英国治疗指南中指出该治疗方法不适用于哮喘等疾病。但是，近年来临床研究和医学实践结果证实，哮喘免疫治疗方法的有效性和安全性均较好。

    1 中药或植物来源

    槐杞黄、银杏叶提取物等大部分补益类中药对于哮喘均具有良好的治疗效果。其中，槐杞黄具有双向免疫调节功能，具有一定抗过敏作用，有助于降低患者气道高反应，该药对肥大细胞具有抑制作用，能够降低免疫球蛋白(IgE)分泌与合成量，封闭抗体，提高肥大细胞膜稳定性，改善患者免疫功能。银杏叶提取物同样能够减轻患者的气道炎性症状，改善其上皮细胞屏障功能，保证其完整性，提高E-钙黏素水平，抑制哮喘豚鼠气道上皮E-钙黏素的胞外段裂解和脱落，避免气道重塑过程，同时具有抗过敏、抗炎、清除自由基、抗血小板活化因子等药理作用[1-2]。

    2 化学合成剂

    2.1转移因子 转移因子是一种具备生物学特征的多肽物质，其主要来源于具有细胞免疫功能的淋巴细胞，能够直接作用于淋巴系统，有助于抑制哮喘发作，增强人体抗病毒能力，并能增强和调节细胞免疫功能。转移因子的主要优势在于其可经口服途径给药，具有药效持续时间较长、药物起效快、给药剂量小的特点，且其属于小分子物质，对于胃酸无破坏作用并且不会被胰蛋白酶和胃蛋白酶分解。李文岭[3]等选取60例哮喘婴幼儿展开临床分析 ......