李泽强

    肝内外胆道结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床分析

    李泽强

    目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆道结石患者的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年12月本溪市中心医院收治的92例肝内外胆道结石患者作为研究对象，将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组患者给予传统开腹胆管切开取石治疗，观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，观察并比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者的手术时间显著长于对照组，术中出血量明显少于对照组，平均住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者术后胆漏、结石残留、胆道出血、胆道感染的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 对肝内外胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗，可有效提高治疗效果，降低并发症发生率，减少术中出血量，缩短住院时间，并具有切口小、创伤性小、切口美观等特点。

    肝内外胆道结石；腹腔镜；胆道镜；临床疗效

    肝内外胆道结石是一种较常见的外科疾病，与胆道发生细菌感染、炎性渗出侵袭、寄生虫感染或胆汁潴留等有关，主要临床表现为肝区压痛、上腹胀痛、发热、黄疸、肝肿大等。以往临床主要采用传统开腹胆管切开取石术进行治疗，但其易引起多种并发症，延缓恢复时间，影响治疗效果[1]。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜微创技术已广泛应用于临床治疗中，并取得了显著疗效。本研究就腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆道结石患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2014年1月至2015年12月我院收治的92例肝内外胆道结石患者作为研究对象，均经B型超声或CT等检查确诊，胆总管平均直径为(1.5±0.6)cm，肝内外胆道结石平均直径为(1.2± 0.5)cm。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者中，男24例，女22例，年龄18～78岁，平均(48±6)岁；观察组患者中，男25例，女21例，年龄17～78岁，平均(48± 6)岁。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求 ......