刘 威 黎颖然 李运景

    某三甲医院尿路感染患者抗菌药物应用分析※

    刘 威 黎颖然 李运景

    目的 分析某三甲医院尿路感染患者的抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 检索医院HIS系统中2014年尿路感染患者抗菌药物的使用情况，包括药物的种类、销售金额、用药频度、日均治疗费用等，并进行分析。结果 尿路感染患者抗菌药物的使用主要以头孢菌素、喹诺酮类为主。结论 尿路感染患者抗菌药物的使用基本符合安全、有效、合理、经济的用药原则，但仍存在一定的不合理用药现象。

    抗菌药物；尿路感染；用药频度

    尿路感染(UTI)指各种病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症，是临床最常见的感染性疾病之一[1]。UTI的临床症状较为复杂，可表现为急、慢性膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎，无症状细菌尿等，严重者可导致败血症、感染性休克、肾衰竭等并发症，给患者及社会带来极大的经济负担。美国每年UTI就诊者超过800万人，用于治疗UTI的费用高达10亿美元[2]。因此，规范、合理、经济地应用抗菌药物在UTI治疗中具重要意义。为了解我院UTI患者抗菌药物使用情况，本研究就2014年全院UTI住院患者抗菌药物的使用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行回顾性调查分析，为临床合理用药及抗菌药物监管提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 利用医院HIS系统，检索中山市人民医院2014年诊断为UTI患者的抗菌药物使用情况。

    1.2 诊断标准 参照1985年第二届全国肾脏病学术会议制订的UTI诊断标准进行[2]：①正规清洁中段尿细菌培养菌落数≥105/ml；②有UTI症状，或清洁中段尿离心沉渣白细胞>10个/HFP。具备①②即可确诊，如无②则复查尿菌落计数，如菌落数≥105/ml且二次细菌相同者可确诊。

    1.3 研究方法 对各种抗菌药物的使用金额、DDDs、DDC、序号比等分析。限定日剂量(DDD)指药物为达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量，DDD值的确定根据世界卫生组织(WHO)推荐的药物应用日处方协定剂量计算和《中华人民共和国药典》(2010年版)、《新编药物学》(17版)及药品说明书规定的日剂量确定[3]。DDDs=该药物年销售总量/该药物的DDD，DDDs越大，表明该药物使用频度越高，反映临床对该药物的选择倾向性越大。DDC=该药物年总销售金额/该药物的DDDs，DDC越大，表明患者的经济负担越重 ......