单 玲

    贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果

    单 玲

    目的 探讨贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法 选取2012年5月至2015年8月于辽宁省人民医院就诊的126例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组(66例)和对照组(60例)。所有患者均给予2周糖尿病教育及糖尿病基础治疗。在此基础上，对照组患者口服缬沙坦胶囊，观察组患者联合口服缬少坦胶囊与贝前列素钠片，均持续治疗16周。比较两组患者治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的尿微量清蛋白(ALB)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)及尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者治疗后血清胱抑素C(CysC)水平较治疗前有下降趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)；而血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，且两组患者均未见明确的不良反应。结论 贝前列素钠联合缬沙坦可有效降低早期糖尿病肾病患者ALB水平，改善肾脏功能。

    糖尿病肾病；贝前列素钠；缬沙坦；尿微量清蛋白

    糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分，为糖尿病特异性病理表现[1]。糖尿病肾病的发生是由代谢紊乱、胰岛素对微血管的直接作用、肾脏血流动力学的改变、凝血机制、免疫机制失调对肾小球的损伤以及遗传因素等多种因素作用的结果，肾小球内高压是糖尿病肾病的重要致病因素，内皮细胞功能紊乱与血液呈高凝状态是糖尿病肾血管病变发生的基础[2]。糖尿病肾脏一旦形成其病变发展较难逆转，因此早期诊治、有效干预至关重要。尿微量清蛋白(ALB)不仅是目前国内外公认的提示糖尿病肾脏病变的早期诊断指标，还可用于预测肾功能，是肾脏损伤的独立预测因素。本研究就贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年5月至2015年8月于我院就诊的126例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象，均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准[3]及糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)[4]，参照1987年Mogensen[5]建议的分期标准，入组患者年龄33～50岁，病程<5年，3～6个月内3次结果中至少2次20 μg/min≤尿微量清蛋白排泄率(UAER)≤200 μg/min或单次随机晨尿30 mg/g≤尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)≤300 mg/g，尿蛋白定性阴性或定量<5 mg/dl ......