董 萍

    罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用

    董 萍

    目的 探讨罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月葫芦岛市中心医院收治的拟行乳腺手术女性患者50例为研究对象，均行硬膜外麻醉，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者给予1%利多卡因加0.15%地卡因，观察组患者给予0.5%罗哌卡因加0.67%利多卡因，比较两组患者局麻药物总量、前臂肌力、循环指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意度与不良反应情况。结果观察组患者局部麻醉药物总量为(12.3±2.3)ml，对照组为(15.9±7.2)ml，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。首次剂量后，观察组患者前臂肌力为(8.1±2.3)kg，对照组为(2.5±0.9)kg，观察组患者前臂肌力减退速度较对照组慢，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呼吸困难发生率为4%，低于对照组的32%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAS评分及镇痛满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用罗哌卡因-利多卡因合剂进行高胸段硬膜外麻醉安全有效，对于运动神经阻滞程度轻。

    高胸段硬膜外麻醉；罗哌卡因；利多卡因；麻醉效果

    高胸段硬膜外麻醉管理方便，镇痛显著，术后不易引起呼吸系统并发症，适用于无需控制呼吸的上肢、颈部、胸部手术。传统的局部麻醉药物浓度低会引起镇痛不全，浓度高会导致呼吸抑制[1-3]。罗哌卡因是酰胺类局部麻醉药物，药理特性介于布比卡因、利多卡因之间，结构类似于其他哌啶衍生物；具有运动、感觉神经分离作用，其优势为程度轻、恢复快。本研究就罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月葫芦岛市中心医院收治的拟行乳腺手术女性患者50例为研究对象，均行硬膜外麻醉，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例 ......