金成辉

    经皮腰椎间盘摘除术联合腰椎射频加医用臭氧融核治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    金成辉

    目的探讨经皮腰椎间盘摘除术联合腰椎射频加医用臭氧融核治疗腰椎间盘突出症的平行对照研究。方法选取于2010年1月至2015年12月来院就诊的腰椎间盘突出症患者60例，采用随机数字表法分为两组，各30例。对照组患者采用腰椎射频加医用臭氧融核治疗，治疗组在对照组的基础上联合影像介导经皮穿刺下治疗。治疗后分别对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及改良MacNab方法对比。结果两组患者手术均成功，术后无严重并发症发生，腰椎间盘突出症相关症状得到不同程度的缓解，治疗效果良好。VAS评分治疗组3 d为(4.0±1.3)分，3个月为(3.8±1.3)分；对照组3 d为(5.2±1.4)分，3个月为(5.1±1.3)分，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。综合疗效方面，治疗组患者术后3 d优良率为80.0%，对照组为40.0%，术后3个月治疗组3 d优良率为70.0%，对照组为33.3%，治疗组综合疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮腰椎间盘摘除术联合腰椎射频加医用臭氧融核治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著，是一种合理有效的治疗方法。

    腰椎间盘突出症；经皮腰椎间盘摘除术；腰椎射频；臭氧融核

    腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，临床主要以腰腿痛为主要表现，其发病原因目前普遍观点认为与腰椎间盘的退行性改变、外界暴力损伤、椎间盘自身解剖因素的弱点、遗传、腰骶先天发育异常等多种因素相关[1]。随着生活节奏的加快、环境因素的影响、人口老龄化的升高，本病的发病率呈逐年上升趋势[2]。临床中，治疗本病的方法多种多样，本研究开展经皮腰椎间盘摘除术联合腰椎射频加医用臭氧融核治疗本病，获得了显著的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取于2010年1月至2015年12月来我院骨科就诊的60例腰椎间盘突出症患者，所有患者均符合本研究纳入标准：①腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经痛；②下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常(腰5、骶1或腰4脊神经根分布区)；③下腰脊神经根牵扯体征：直腿抬高试验小于50°、直腿抬高加强试验为阳性、健肢抬高试验阳性，以上3种体征必需有1种为阳性；④神经学物理检查中肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变4种，其中有2种为阳性；⑤脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰核磁共振检查为阳性结果，并与受累神经根的临床症状和体征相符合。以上5个标准均为阳性，才能做出腰椎间盘突出症的诊断 ......