卢星文 吴 阳 张东辉

    联合检测血清乳酸、降钙素原及C反应蛋白在诊断老年肺炎中的应用价值

    卢星文 吴 阳 张东辉

    目的 探讨联合检测血清乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对老年肺炎患者病情监测和预后判断的意义。方法回顾性选取2014年7月至2015年7月深圳市宝安区中心医院收治的85例老年肺炎患者资料作为观察组，另选取同期于我院进行体检的80例健康体检者作为对照组，检测所有研究对象血清LAC、PCT、CRP水平。结果与对照组相比，观察组患者血清LAC、PCT、CRP水平均明显较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者经相应治疗手段干预后，85例患者中病死14例，病死率为16.5%；病死组患者血清LAC、PCT、CRP水平均明显高于存活组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；CRP、PCT、LAC联合检测时的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等诊断试验评价指标均优于各项指标单独检测的效果，差异均有统计学意义(均P<0.05)；ROC曲线分析结果显示CRP、PCT、LAC联合检测时灵敏度、特异度均明显高于各项指标单独检测的效果，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合检测LAC、PCT、CRP水平可提高老年肺炎诊断的准确率，其可作为评价老年肺炎患者病情和预后的关键指标。

    老年肺炎；联合检测；C反应蛋白；降钙素原；乳酸

    肺部感染好发于老年人群，其因免疫防御功能低、身体机能差且合并多种基础疾病，更易受病原菌侵袭，此外，咳嗽反射减弱和黏膜清除能力下降也是老年易出现肺部感染的重要原因[1]。临床上，对于老年肺部感染患者误诊、漏诊的情况时有发生，主要是因老年患者临床症状不典型所致。老年肺炎患者往往不会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等典型症状，常因疲乏、无力等症状而被误诊为普通感冒。肺部感染如果没有得到及时有效的控制，易发展成重症肺炎，进而导致呼吸衰竭而增加病死风险[2]。老年人肺部感染临床症状和X线表现多不典型，病原学检查又受诸多因素限制[3]，因而发现有效的老年肺炎诊断和评价指标十分重要。近年来相关研究表明，血清乳酸(LAC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对早期判断肺炎严重程度及预后具有重要意义[4-5]。本研究就联合检测LAC、PCT、CRP对老年肺炎患者病情监测和预后判断的意义进行分析，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料回顾性选取2014年7月至2015年7月我院收治的85例老年肺炎患者资料作为观察组，所有患者均符合《社区获得性肺炎诊断及治疗指南》中肺炎相关诊断标准[1] ......