窦 禹

    术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术后视力的影响

    窦 禹

    目的 探讨术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼玻璃体切割手术后视力的影响。方法 选取2012年7月至2015年7月于抚顺市眼病医院住院治疗并具有完整临床资料的PDR患者50例58只患眼为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，其中对照组24例27只眼采用单纯玻璃体切割手术治疗，观察组26例31只眼在进行玻璃体切割手术前先行雷珠单抗处理。比较两组患者手术中的一般情况、术后视力变化及并发症发生情况。结果 观察组患者手术过程中电凝、硅油填充、惰性气体填充及医源性裂孔的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者术后平均LogMAR BCVA改善情况及视力提高率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者均出现前房渗出、积血、高眼压、玻璃体再积血等并发症，但观察组患者的并发症发生率为35.5%，显著低于对照组的74.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前玻璃体腔注射雷珠单抗对PDR的效果更好，可显著改善患者的视力，减少术中电凝的使用，降低医源性裂孔及术后并发症的发生率，安全性好，在患者能够接受的情况下，可考虑作为PDR术前的常规治疗。

    雷珠单抗；增生型糖尿病视网膜病变；玻璃体切割手术；视力

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.01.012

    糖尿病患者长期处于高血糖状态，容易引发多种并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最为重要的表现之一，是一种具有特异性改变的眼底疾病[1]。增生型糖尿病视网膜病变(PDR)是视网膜病变病程发展的终末阶段，容易引起严重的视力下降甚至视力丧失，受到眼科医师的高度关注[2]。既往PDR多采用玻璃体切割术进行治疗，但手术过程中新生血管多，剥离时出血较多、手术视野差、难度大 ......