杨晓林

    胸腹水细胞块切片结合免疫组化用于病理诊断的价值

    杨晓林

    目的 探讨胸腹水细胞块切片与免疫组化法结合应用在病理诊断中的临床价值。方法 将96例胸腹水标本以常规细胞涂片和细胞块切片分别结合免疫组化法进行检测，HE染色后观察细胞形态，并分别对多种蛋白表达情况进行检测。对比两种诊断方法阳性检出率及上述种类蛋白表达阳性率。结果 常规细胞涂片结合免疫组化法检查阳性检出率显著低于细胞块切片结合免疫组化法检查(P<0.05)，且前者不确定构成比远高于后者(P<0.05)；两种病理诊断方法在良性病变、恶性间皮瘤检查中CK7、MOC-31、CD51、TTF-1、BerEP4、CEA阳性表达率均普遍较低，而WT-1、Calretinin、CK5/6、Desmin阳性表达率均较高，但在转移性癌检查中各种蛋白阳性表达率规律与前者刚好相反。结论 胸腹水细胞块切片结合免疫组化法在浆膜腔积液病理诊断中能够明确原发病类型。

    胸腹水标本；细胞块切片；免疫组化；病理诊断；浆膜腔积液

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.01.043

    浆膜腔积液的细胞病理学检查结果对鉴别病变的良恶性质、明确病变类型、评估疾病严重程度和临床分期均具有重要的临床意义。近年来研究发现[1]，对胸腹水标本采用细胞块切片结合免疫组化法行病理学诊断，能够有效鉴别区分原发性间皮性肿瘤和转移性癌症。为探讨此种诊断方法在胸腹水病理诊断中的应用价值，本研究特将其诊断阳性率及对特异性蛋白表达检出情况与常规细胞涂片结合免疫组化法检查结果进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将医院2014年5月至2016年1月接诊的96例浆膜腔积液患者作为研究对象，采用穿刺法获取胸腹水标本。纳入标准：①经影像学检查证实存在腹腔积液；②可疑原发性间皮性肿瘤或胸腹腔转移性癌症者；③均拟定行常规细胞涂片和细胞块切片结合免疫组化法检测 ......