李 卓 沈兆亮 刘亦军

    切开复位空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折患者的临床疗效

    李 卓 沈兆亮 刘亦军

    目的 探讨切开复位空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折患者的治疗效果。方法 选取2013年5月至2016年1月锦州市第二医院收治的腕部舟状骨新鲜骨折患者60例为研究对象，均经影像学检查并结合病史、临床表现等确诊，术前X线片排除舟状骨塌陷、月骨周围脱位、骨坏死等改变。60例患者骨折端均出现移位，且均为不稳定性骨折。按照患者治疗意愿分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者采用切开复位空心螺钉内固定进行修复，对照组患者采用手法复位石膏外固定术进行修复，术后两组患者均随访6个月，采用Cooney腕关节功能评分评价两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗优良率为93.33%，显著高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 切开复位空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折疗效显著，治疗后优良率明显高于手法复位石膏外固定术，具有较高的临床应用价值。

    切开复位；空心螺钉内固定术；舟状骨骨折

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.01.044

    随着社会生活的快速发展，外伤等所致腕舟状骨骨折逐渐增多，占腕骨骨折的50%～80%[1-2]，其中隐匿性舟状骨骨折占19%[3-4]，临床容易漏诊。约80%的舟状骨骨折发生于腰部，由于此部位解剖和血供特点特殊，发生骨折不愈合、创伤性关节炎、舟状骨塌陷、甚至缺血性坏死的概率很高。因此，临床上对舟状骨骨折患者多采取手术治疗，部分发病隐匿的患者也可采用手术治疗。目前，对于应采取石膏固定治疗腕部舟状骨新鲜骨折仍然采用内固定法，尚无明确定论。部分患者考虑到经济因素及患者本人对手术的心理接受度较低，故选用石膏外固定治疗；还有患者经济压力较小或对手术没有太大恐惧，多选择内固定治疗。本研究就切开复位空心螺钉内固定与手法复位石膏外固定术修复腕舟状骨新鲜骨折患者的疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月至2016年1月于锦州市第二医院接受治疗的腕部舟状骨新鲜骨折患者60例为研究对象，均经影像学检查并结合病史、临床表现等确诊，术前X线片检查排除舟状骨塌陷、月骨周围脱位、骨坏死等改变 ......