梁婉宁程礼琪廖志冰蓝 忠

    阿仑膦酸钠治疗老年女性绝经后骨质疏松的临床疗效及安全性※

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    目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效和安全性。方法选取2012年3月至2015年3月于肇庆市高要人民医院就诊的门诊或住院的绝经期超过1年的骨质疏松症患者60例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者口服维D2磷葡钙片，观察组患者在对照组基础上每周固定1天加服阿仑膦酸钠片，比较两组患者治疗效果。结果给药前后，两组患者血钙、血磷、血镁水平差异均无统计学意义(均P>0.05)；给药后，观察组患者的ALP、BALP、BGP、PICP、TRACP-5b水平均明显低于对照组，BMD水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者给药后血清ALT、AST、SCr及BUN水平差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=2.069，P>0.05)。结论口服阿仑膦酸钠治疗绝经期女性骨质疏松安全有效。

    阿仑膦酸钠；骨质疏松；绝经期女性；临床疗效；安全性

    骨质疏松症的发生受复杂的生物机理调控，并受多种外源因素影响。目前，已知并得到公认的因素主要包括遗传因素、饮食习惯、维生素D和体内激素含量、体育锻炼和骨折等。这些因素可直接或间接影响破骨细胞正常活动，导致骨质分解异常[1]。其中，雌激素对于骨的生成与吸收影响较大，主要体现在处于静息状态下雌激素受体被激活，破骨细胞数量增多，骨体不断被破坏。但女性在绝经后，雌激素分泌水平一直处于明显下降状态，可导致骨密度和骨结构发生改变，骨脆性增大，极易出现骨折和由骨折引起的各种并发症，严重影响绝经后妇女的生命质量，增加其家庭经济和人力负担[2-5]。阿仑膦酸钠是目前国际上治疗骨质疏松的首选药物[6]，本研究就阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效和安全性进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年3月至2015年3月于我院就诊的门诊或住院的绝经期超过 1年的骨质疏松症患者60例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，年龄51～68岁，体重指数(BMI)为18.4～29.6 kg/cm2。

    1.2 诊断标准使用骨密度测定仪(DEXA)测定腰椎骨密度(L2-4)，T≤-2.5SD为骨质疏松症；排除甲状腺亢进、骨质软化症、白血病等疾病。

    1.3 纳入及排除标准纳入标准：自然绝经妇女；无严重脊柱弯曲、骨折和创伤史；每天可以在地上自由活动超过30 min；可接受定期复检 ......