李 理

    新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值

    李 理

    目的探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省葫芦岛市中心医院收治的160例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各80例。两组患者均行胃癌手术治疗，对照组给予术后辅助化疗，观察组进行新辅助化疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为62.5%，明显高于对照组的41.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后1年复发率明显低于对照组，复发时间明显长于对照组，2年生存率及卡氏评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻及口腔黏膜炎发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新辅助化疗应用于进展期胃癌患者中能够提升临床疗效，降低术后1年复发率，改善患者生命质量，且不会增加化疗不良反应。

    新辅助化疗；进展期胃癌；应用价值

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.03.007

    胃癌属于临床常见恶性肿瘤之一，发病率和病死率均较高，目前临床主要采取手术切除，仅有少部分胃癌患者为R0期，大部分患者手术时肿瘤已浸润至黏膜下层，即使可以达到根治，5年生存率较低，且大多数患者在行手术治疗时已存在远处微小转移或局部残留，可导致胃癌手术后复发[1]。新辅助化疗模式是近年来新兴化疗模式，已广泛应用于局部晚期乳腺癌、头颈部肿瘤等治疗中，通过降低癌症分期显著提升根治性切除率，降低局部复发和远处转移率，改善癌症患者预后[2]。本研究就新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年1月至2014年12月我科收治的 160例进展期胃癌患者作为研究对象，所有患者均经胃镜活检组织病理学诊断为胃癌，根据临床分期、胃镜检查证实为进展期即Ⅲ、Ⅳ期患者，既往未进行抗肿瘤治疗，卡氏评分大于70分，预计生存期超过 3个月；均符合葫芦岛市中心医院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书；排除严重心血管疾病、老年性痴呆、精神系统疾病或存在精神病史的患者。随机将患者分为观察组与对照组，各80例。观察组患者中，男42例，女38例，年龄37～69岁，平均(62.5±1.9)岁；对照组患者中，男44例，女36例，年龄39～69岁，平均(62.2± 1.9)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法观察组患者术前开展新辅助化疗方法 ......