李 鑫

    地塞米松对分娩镇痛后腰背痛的影响

    李 鑫

    目的观察地塞米松局部预处理用于预防分娩镇痛后腰背痛的临床效果。方法选取2014年7月至2016年2月丹东市妇女儿童医院收治的孕足月单活胎初产妇112例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组56例。研究组患者于硬膜外穿刺点周围注射地塞米松和利多卡因混合液，对照组患者注射0.9%氯化钠注射液和利多卡因混合液，观察两组患者的腰背痛发生情况。结果对照组中5例转行急诊剖宫产术，穿刺≥2次成功者4例；研究组中6例转行急诊剖宫产术，穿刺≥2次成功者5例。研究组无腰背疼痛患者多于对照组，中、重度疼痛患者发生率少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松局部注射可降低分娩镇痛后腰背部疼痛的发生率，并减轻其疼痛程度。

    剖宫产；地塞米松；腰背痛；分娩镇痛

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.03.016

    分娩镇痛多采用硬膜外麻醉，常导致患者腰背痛，其原因多由于体位、手术时间等，更主要的是麻醉穿刺导致腰背部软组织损伤，局部发生无菌性炎症，此类疼痛虽然时间短，但影响预后，少数可发展为慢性疼痛。目前，硬膜外麻醉对腰背痛的影响尚无统一意见[1-2]，硬膜外麻醉后慢性疼痛的发生率较高，发病机制尚未明确，可能是因为穿刺损伤了腰背部的软组织，引起无菌性炎症，发生反射性肌肉痉挛及脊上、脊间韧带发生创伤性水肿。地塞米松是一种糖皮质激素类药物，其临床应用广泛，可用于慢性疼痛的局部治疗[3-4]。本研究就地塞米松局部预处理用于预防分娩镇痛后腰背痛的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年7月至2016年2月丹东市妇女儿童医院收治的孕足月单活胎初产妇112例为研究对象，年龄 22～37岁，平均(28±6)岁。纳入标准：腰背部局部无感染，无腰椎畸形 ......