于本帅

    双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果

    于本帅

    目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果及安全性。方法选取2013年1月至2015年12月于辽宁省本溪市中心医院进行治疗的118例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象，将患者分为双侧组(采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗)及单侧组(应用标准去骨瓣减压术方法进行治疗)，每组59例，比较两组患者颅内压、生命质量及相关并发症发生情况。结果术后1 d及术后3 d，两组患者颅内压与治疗前比较均出现明显降低，双侧组患者颅内压均明显低于单侧组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；双侧组患者恢复良好率(35.6%)明显高于单侧组(16.9%)，重度残疾率、病死率、并发症总发生率(16.9%、5.1%、11.8%)均明显低于单侧组(25.4%、22.1%、30.5%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于存在重型闭合性颅脑损伤的患者采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗疗效确切，可快速降低颅内压，明显提高其生命质量，减少术后并发症发生率，安全性较高。

    重型闭合性颅脑损伤；去骨板减压术；双侧；单侧

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.03.045

    重型颅脑损伤是临床常见急危重症，该病起病急，病情变化快，具有极高病死率。重型颅脑损伤后发生的颅内高压是导致患者预后不良的重要原因，及时采取有效方法使颅内高压降低对重型颅脑损伤患者致死率及致残率的降低具有重要临床意义[1]。重型闭合性颅脑损伤常规脱水治疗不能使颅内压升高现象得到明显缓解，多项研究认为，去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤临床疗效显著[2-4]。目前，临床对于重型闭合性的颅脑损伤患者多应用标准的单侧去骨瓣减压术进行治疗，虽然临床治疗效果明显，但是患者术后易发生脑膨出等并发症，影响整体治疗效果。本研究就双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果及安全性进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年12月于我院进行治疗的 118例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均经CT或磁共振成像(MRI)确诊。本研究获得辽宁省本溪市中心医院伦理委员会批准 ......