黄福林

    尿中百草枯连续定性试验对百草枯中毒预后的判断

    黄福林

    目的 探讨尿中百草枯连续定性试验对百草枯中毒预防的临床价值。方法 选取2014年3月至2016年3月大连市第四人民医院收治的百草枯中毒患者 86例，对所有患者进行连续尿中百草枯定性检测，分析患者入院后连续 3 d尿中百草枯定性检测结果与预后之间的关系。结果 86例百草枯中毒患者中，有44例死亡(51.2%)，其中死亡组(未完成3 d检测死亡)24例患者均在3 d内死亡(100.0%)；通过对患者进行半年的随访，发现1 d阳性组(仅首次检测阳性、转阴)26例患者中，1例死亡(3.8%)；2 d阳性组(连续2 d检测阳性、转阴)15例患者中，3例死亡(20.0%)；3 d阳性组(连续3 d检测阳性)21例患者中，16例死亡(76.2%)。随着尿中百草枯定性连续阳性时间的增加，患者的死亡率呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 百草枯中毒患者应用连二亚硫酸钠显色法连续进行尿中百草枯定性试验，能够判断患者的中毒程度以及预后状况。

    尿；百草枯；连续定性试验；百草枯中毒；预后

    【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.04.032

    百草枯化学名为 1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐，为有机杂环类除草剂，对人畜都具有较强的毒性，可经皮肤、呼吸道及消化道吸收，进入人体后，可在30 min至4 h内达到血浆浓度高峰，引起多器官的衰竭，从而危及患者生命，具有较高的病死率[1]。目前，百草枯中毒后并无特效的解毒剂，缺乏有效的救治手段，给患者家庭及社会造成严重的负担，故而必须采取有效的措施控制百草枯中毒。百草枯中毒患者的预后与服毒剂量、抢救时间、器官衰竭的个数以及时间等多种因素有关，虽然血或尿中的百草枯浓度可以预测患者的预后，但由于对百草枯中毒预后的评估缺乏公认的量化标准，因此选择何种方式评价百草枯中毒患者的预后，是临床中需要探讨的课题[2]。本研究主要依据马为民等研究的连二亚硫酸钠法尿百草枯半定量检测方法[3]，对百草枯中毒患者进行连续定性检测其尿液标本，以期探讨尿中百草枯连续定性试验对百草枯中毒预后的临床价值 ......