陈开雄 蔡兰玉

    慢性化脓性中耳炎病原菌分布及药敏试验分析

    陈开雄 蔡兰玉

    目的 探讨慢性化脓性中耳炎病原菌分布及药敏试验结果。方法 收集100例慢性化脓性中耳炎患者资料，分析耳脓性分泌物的病原菌培养及药敏试验结果。结果 100例患者，35例分离出病原菌，占35.0%，铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌检出率最高。铜绿假单胞菌对头孢哌酮敏感率为90.9%，而对于哌拉西林、头孢他定、阿米卡星、注射用亚胺培南西司他丁钠的敏感率均为100.0%。金黄色葡萄球菌对阿米卡星和阿莫西林的敏感率均为100.0%，而对于青霉素的耐药率高达90.0%。结论 铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌为慢性化脓性中耳炎患者的主要致病菌，临床需综合病原菌检验及药敏试验结果合理选择抗生素，预防抗生素滥用。

    慢性化脓性中耳炎；病原菌分布；药敏实验

    临床上，慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科发病率较高的一种常见疾病，主要表现为患者中耳骨膜、黏膜或深达骨质的化脓性、慢性炎症等反应[1]。因其致病菌复杂多变，且由于近年来抗菌药物广泛应用、耐药菌株不断的产生和增加，给慢性化脓性中耳炎的治疗带来困难。在临床诊治中，对该病主要以抗菌药物为主，且早期疗效较为显著，但随着临床抗菌药物的滥用，耐药菌株不断被发现，且抗菌药物的疗效有所下降。近年来，越来越多的国家和地区针对慢性化脓性中耳炎进行了主要病原菌分离与药敏试验，结果显示大部分炎症以混合感染为主，且感染方式多样，主要致病菌分布尚不统一[2-3]。为探究慢性化脓性中耳炎病原菌分布及药敏试验，本研究收集100例慢性化脓性中耳炎患者资料进行分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月至2016年8月我院收治的 100例慢性化脓性中耳炎患者进行研究，纳入标准：上述患者均与慢性化脓性中耳炎临床诊断标准相吻合[4]，资料完整。排除标准：急性化脓性中耳炎、严重器质性疾病、资料不全者。其中，男62例，女38例，年龄18～60岁，平均(35.5± 1.1)岁，病程5个月至14年，平均(4.6±1.3)年。

    1.2 研究方法

    1.2.1 采集脓性分泌物 严格按照无菌操作要求，使用 75%乙醇对外耳道皮肤进行消毒处理，使用无菌棉拭子取中耳脓液或外耳道深部脓液置于干燥、无菌试管中 ......