张 舟 赖玉萍 吴雄彬 粱燕娟 赖月琴 尤永森

    左卡尼汀对老年维持性血液透析患者营养状态的影响

    张 舟 赖玉萍 吴雄彬 粱燕娟 赖月琴 尤永森

    目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者使用左卡尼汀对营养状态的影响。方法选取2015年7月至2016年6月在顺德区第二人民医院行规律血液透析治疗的老年MHD患者88例，根据是否使用左卡尼汀干预分为观察组(45例)与对照组(43例)。比较两组患者治疗前后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇水平(TC)和营养状态，并记录治疗组治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者体重明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间低血压、肌肉痉挛、食欲增加、呕吐、恶心发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，观察组患者的ALB、PA、TRF以及SGA评分均明显高于对照组，CRP明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论左卡尼汀能有效提高老年MHD患者的营养状况。

    左卡尼汀；血液透析；营养状况；老年

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是一种通过血液透析或腹膜透析技术以达到延长尿毒症患者寿命、提高患者生命质量为目的的过渡疗法[1]。MHD患者营养不良的状况普遍存在，尤其对于老年患者，情况更为严重[2]。左卡尼汀是人体组成成分之一，主要存在于动物性食品中，人体自身也能部分合成，是一种多用途营养剂[3]。研究表明，应用左卡尼汀可以一定程度提高血液透析患者营养水平[4]，但关于老年人的相关报道较少。本研究就老年 MHD患者使用左卡尼汀对营养状态的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年7月至2016年6月在我院行规律血液透析治疗的老年MHD患者88例，根据是否使用左卡尼汀干预分为两组，其中观察组45例患者中，男25例，女性20例，平均年龄(64± 12)岁；对照组43例患者中，男22例，女21例，平均年龄(62±12)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法88例患者均进行碳酸氢盐透析，每次4.0～4.5 h，每周3次，共12周。观察组患者每次常规血液透析结束前从静脉缓慢注入左卡尼汀1.0 g(稀释于0.9%氯化钠注射液20 ml中)[5]，每周3次，共12周；对照组在相同时期内进行常规血液透析治疗 ......