杜建业 江 标 赵资坚

    急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值

    杜建业 江 标 赵资坚

    目的探讨急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值。方法选取汕头市第二人民医院2014年11月至2015年11月收治的28例重度骨盆髋臼骨折患者作为研究对象，均给予院前急救及院内多科室合作诊治，统计抢救过程中休克、多发伤、致残、病死发生情况以及治疗后骨折复位情况。结果28例骨盆髋骨骨折患者中出现休克、多发伤患者比例较高；27例患者经治疗后恢复较好，总优良率为81.5%。结论对重度骨盆髋臼骨折患者采取及时、早期、有效的急救，并加强各个科室间合作，可降低病死率，促进其康复。

    骨盆骨折；急救；髋臼骨折；多科室合作诊治

    【Key words】Pelvic fracture;First aid;Acetabular fracture;Cooperative diagnosis and treatment

    骨盆髋臼骨折是骨科常见骨折之一，占骨折总数的2%～3%。临床上骨盆及髋臼骨折的原因大多数是由于高能外伤所致，多为复杂型骨折，属于严重外伤[1]。而发生骨盆骨折联合髋臼骨折的患者病情更为危重、复杂、治疗难度大，骨折后休克、并发症及致残的发生率极高[2]。相关研究表明，每年约有10%～20%骨盆髋臼骨折患者病死[3]。在临床救治中应采取及时救治、多科合作诊治来治疗严重骨盆髋臼骨折，以降低病死率。本研究就急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年11月至2015年11月我院收治的28例重度骨盆髋臼骨折患者作为研究对象。其中男16例，女12例，平均年龄(49.5±1.8)岁，发病至就诊时间(1.62±0.25)h；致伤原因：坠落伤11例，压榨伤9例，交通事故伤8例；合并伤：四肢骨折7例，腰椎骨折6例，颈椎骨折6例，脑外伤例5例，肝脾破裂4例。纳入标准：①均经相关检查确诊为骨盆髋臼骨折；②无细菌、病毒性感染疾病；③均符合汕头市第二人民医院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。排除标准：①腹部肿瘤；②伴凝血功能障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 接诊(院前急救) 院前急救中对危及生命的损伤首先给予处理，严重骨盆髋臼骨折患者，易发生休克、血流动力学不稳定、代谢紊乱等，遵循快速、简洁原则，准确、积极、有效地采取院前急救措施，优化诊治流程，是缩短出血时间、控制出血量、降低致残率和病死率的关键 ......