赵艳梅

    复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及血浆D-二聚体水平的影响

    赵艳梅

    目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及血浆D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2012年8月至2014年8月丹东传染病医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。研究组患者给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗，对照组患者仅给予恩替卡韦治疗，比较两组患者的疗效及血浆D-D水平。结果研究组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组的72.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者肝纤维化各项指标改善程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的丙氨酸转移酶、总胆红素显著低于对照组，血清白蛋白显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的血浆D-D及HBV-DNA均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗效果更佳，能有效防止患者肝纤维化，并能有效降低患者的血浆D-D水平。

    乙型肝炎；肝硬化；代偿期；复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；D-二聚体

    乙型肝炎肝硬化的发病率在我国呈逐年升高趋势，是一种较为常见的肝脏损伤导致肝硬化的表现，甚至易引发肝癌，对患者的健康乃至生命造成严重威胁[1]。恩替卡韦作为一种抗乙肝型病毒药物，在乙型肝炎治疗中广泛应用[2]。随着中医药对抗肝硬化研究的不断深入，本院采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期肝炎肝硬化进行治疗，获得了良好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年8月至2014年8月丹东传染病医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例为研究对象，均符合中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防范指南》中的诊断标准[3]，且未长时间服用阿司匹林等抗凝药物，同时排除肝癌患者及患有其他肿瘤者，所有患者均签署了知情同意书。86例患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。研究组中，男28例，女15例，年龄25～60岁，平均(43±7)岁；病程2～28年，平均(18±8)年。对照组中，男26例，女17例，年龄23～59岁，平均(42±9)岁；病程2～29年，平均(19±9)年。两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法对照组患者给予口服恩替卡韦(江苏正大天晴药业股份有限公司 ......