马志伟夏 焱王晓辉

    胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床疗效

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    目的分析胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床价值。方法选取2015年12月至2016年10月上海宝山区大场医院收治的急性胃溃疡穿孔患者88例为研究对象，按照患者的意愿随机分为研究组与对照组，每组44例。研究组患者采用胃大部切除术治疗，对照组患者单纯采用修补手术治疗。比较两组患者的并发症发生率、平均住院时间、平均手术时间、平均恢复排气时间、术后复发率等指标。结果研究组患者的平均住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的并发症发生率及术后复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的平均手术时间和平均恢复排气时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者的术后恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床效果较好，值得临床推广应用。

    胃大部切除术；急性胃溃疡穿孔；治疗效果

    长期饮食不规律会导致急性胃穿孔的发生，其中以急性胃溃疡穿孔为主[1-2]。胃酸对胃黏膜的消化作用是患者发生急性胃溃疡穿孔的主要原因，一旦未得到及时治疗，会对患者的生命安全造成一定的威胁。目前，临床上治疗急性胃溃疡穿孔最常用、最主要的方法是外科手术，需要根据患者的手术基本情况选择胃大部切除术和修补手术等[3]。单纯采用穿孔修补手术后仍然需要进行内科治疗，部分患者由于溃疡未完全治愈，故仍然需要进行彻底的根除手术。本研究就胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的临床价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年12月至2016年10月上海宝山区大场医院收治的急性胃溃疡穿孔患者88例为研究对象，按照患者的意愿随机分为研究组与对照组，每组44例。纳入标准：所有患者均符合胃溃疡急性穿孔的诊断标准[4]；所有患者均自愿参与本研究；有胃溃疡病史者。排除标准：合并休克者；合并化脓性腹膜炎者。研究组患者中，男30例，女14例，平均年龄(47±3)岁，平均体重(60±10)kg，平均穿孔直径(5.4±1.0)mm，平均发病至就诊时间为(5.3±1.2)h；疾病类型：17例胃幽门管穿孔，10例胃体部小弯穿孔，17例胃窦前壁穿孔。对照组患者中，男31例，女13例，平均年龄(47±3)岁，平均体重(60±10)kg，平均穿孔直径(5.3±1.0)mm ......